Отдаленные результаты эффективности криобаллонной и радиочастотной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий: propensity score matching анализ

Цель исследования -   сравнить отдаленную эффективность криобаллонной (КБА) и радиочастотной аблации (РЧА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

В ретроспективное одноцентровое исследование авторами включены 597 пациентов с ФП, перенесших КБА (n=241) или РЧА (n=356) в период с 2016 г. по 2024 г. Среди участников исследования преобладали мужчины – 355 (59,5 %), тогда как женщин было 242 (40,5 %). Средний возраст пациентов составил 58,4±10,8 года. Длительность наблюдения достигала 13,0 [10,0; 27,5] мес. Первичной конечной точкой считался поздний рецидив ФП (≥90 дней после катетерной аблации – КА), подтвержденный результатами электрокардиографии или холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Для минимизации смешения проведено сопоставление групп методом propensity score matching (PSM, 234 пары). Выполнен анализ отсутствия рецидивов ФП методом Каплана–Мейера с построением кривых выживаемости и сравнением групп по лог-ранговому критерию (log-rank test). Для выявления предикторов, ассоциированных с повышенным риском рецидива ФП, проведен одно- и многофакторный регрессионный анализ Кокса.

После проведения PSM поздние рецидивы ФП были зарегистрированы у 41 (17,5 %) пациента после КБА и у 85 (36,3 %) – после РЧА (p<0,001). Так, через 48 мес после КА рецидивы ФП отсутствовали у 70 % пациентов в группе КБА и у 53 % – в группе РЧА, различия между группами были статистически значимыми (log-rank p=0,005). В многофакторном анализе Кокса независимыми предикторами рецидива ФП выступили индекс массы тела – ИМТ (отношение рисков – ОР 1,11; 95 % доверительный интервал – ДИ 1,05–1,18; p<0,001) и наличие раннего рецидива в течение 90 дней (ОР 4,43; 95 % ДИ 2,72–7,21; p<0,001).
Заключение.    В рамках проведенного исследования, по данным однофакторного анализа, КБА показала преимущество по эффективности в отдаленном периоде по сравнению с РЧА. Индекс массы тела и наличие раннего рецидива ФП являются независимыми предикторами позднего рецидива после КА.

Гюлмамедова С.М., Бердибеков Б.Ш., Булаева Н.И., Сергуладзе С.Ю., Филатов А.Г., Голухова Е.З. Отдаленные результаты эффективности криобаллонной и радиочастотной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий: propensity score matching анализ. Кардиология. 2025;65(8):3-11. https://doi.org/10.18087/cardio.2025.8.n3001

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.